2008年国家执业助理医师生物化学复习资料(四)

发布时间:2014-12-29 共6页



①合成部位:成年人除脑组织及成熟红细胞外,其他各组织均可合成胆固醇。其中肝是合成胆固醇的主要场所,其次是小肠。HMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶。
②合成原料:主要是乙酰CoA,另外还需ATP和NADPH。
(2)胆固醇的转化
胆固醇在体内转化生成的具有重要生理功能的物质有:
①胆汁酸在肝中以胆固醇为原料转变生成,是体内胆固醇代谢的主要去路。肝细胞内质网7α-羟化酶是催化胆固醇生成胆汁酸的限速酶。胆汁酸包括胆酸和鹅脱氧胆酸,称游离型初级胆汁酸。其与甘氨酸或牛磺酸结合,即形成结合型初级胆汁酸。
②类固醇激素在肾上腺皮质、睾丸、卵巢等组织中转化为肾上腺皮质激素和性激素。
③储存于皮下的7-脱氢胆固醇,经紫外线照射转变生成维生素D3。
5.血脂
(1)血脂的组成与含量
血脂是血浆中脂类物质的总称,其种类与含量(空腹12~14小时)见表3
表3 正常人空腹血脂含量
组成 正常参考值(mmol/L)
甘油三酯 0.11~1.69
总胆固醇 2.59~6.47
胆固醇酯 1.81~5.17
游离胆固醇 1.03~1.81
磷    脂 48.44~80.73

(2)血浆脂蛋白的分类与生理功能
血浆中脂类与载脂蛋白结合形成血浆脂蛋白,是脂类在血浆中的运输形式。
1)血浆脂蛋白的分类
①超速离心法(密度分离法):根据血浆脂蛋白的密度不同,可将其分为4类:乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。
②电泳分离法:根据血浆脂蛋白的电泳迁移率不同,可将其分为:α-脂蛋白(α-LP)、前β-脂蛋白(preβ-LP)、β-脂蛋白(β-LP)、乳糜微粒(CM)。
2)血浆脂蛋白的生理功能
各类血浆脂蛋白的主要合成部位、载脂情况与生理功能见表5。
表5 血浆脂蛋白的合成部位及生理功能
脂蛋白类别 主要合成部位 含量最多的脂类物质(%) 生理功能
CM 小肠粘膜细胞 甘油三酯(80~95) 转运外源性脂肪
VLDL 肝细胞 甘油三酯(50~70) 转运内源性脂肪
LDL 血浆
(由VLDL转变而来) 胆固醇(45~50) 转运胆固醇
(从肝内→全身组织)
HDL 肝细胞 胆固醇(22)与磷脂(30) 转运胆固醇
(从肝外组织→肝内)
例题:脂肪酸经β氧化后生成的酮体包括:
A 乙酰乙酸         B β-羟丁酸          C 丙酮          D 乙酸        E 乙酰辅酶A
答案:ABC


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