一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．引起颈静脉怒张常见原因中不包括 

A．肺水肿

B．右心衰竭

C．缩窄性心包炎

D．心包积液

E．上腔静脉阻塞综合征 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：颈静脉怒张提示静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。 

 

2．系由血小板减少引起的紫癜是 

A．系统性红斑狼疮

B．血小板无力症

C．血友病甲

D．维生素K缺乏

E．过敏性紫癜 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：血小板无力症是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、维生素K缺乏系由于凝血功能障碍引起紫癜，过敏性紫癜系毛细血管功能异常引起紫癜。系统性红斑狼疮系自身免疫性疾病，可致血小板减少。 

 

3．与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是 

A．第四心音

B．收缩中期喀嚓音

C．第三心音

D．收缩早期喷射音

E．第二音 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：第二心音主要主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生。第三、第四心音与房室瓣及其相关结构突然紧张振动等因素有关。 

 

4．消化性溃疡活动时，错误的说法是 

A．疼痛可放射至背部

B．疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛

C．疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点

D．少数胃溃疡可癌变

E．并发大出血后，疼痛常加剧 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的黏膜受体感知疼痛。当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液对胃酸的中和作用等原因，减少了对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或消失。故此题答案为E。 

 

5．关于水肿，描述正确的是 

A．水肿伴肝大者见于肝性水肿

B．水肿伴心率快为心性水肿

C．水肿伴呼吸困难和发绀常为心性水肿

D．水肿伴消瘦为营养不良性水肿

E．水肿伴腹水为肝性水肿 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：水肿伴肝大者可因右心衰竭等心脏原因引起，并非只有肝病性水肿才有肝大。心率增快也并非心性水肿独有的，任何中度以上的水肿，都可伴有心率加快。营养不良及肝性水肿等都可出现消瘦。任何重度水肿都可致腹水。水肿伴呼吸困难可出现于各种重度水肿，但同时有发绀，常为心源性，故本题答案为C。